【Q＆A】デュファストンで生理こない、服用中に生理になった
【Q＆A】デュファストン お悩み相談室
デュファストンは「黄体ホルモン」の薬です。
効きが悪かった場合に、
「デュファストンを飲みきったのに、生理が来ない！」
「デュファストン飲んでいるのに、生理（出血）が来た・・・」
このような症状になる事があります。
不妊治療で、とても処方される薬ですので、よくある「疑問点」などをまとめておきます。
【 も く じ 】
１）生理が来るには
２）デュファストンを服用したのに
・生理が来ない
・服用中に出血（生理）
【 お ま け 】
３）デュファストン飲み忘れた時
４）デュファストンの副作用
生理が来るには
（ステップ１）
卵胞からの「エストロゲン」で内膜を作り始める。
卵胞が排卵後、黄体に変化し「黄体ホルモン」を分泌。
黄体ホルモン（デュファストン）が、子宮内膜を厚くします。
（ステップ２）
妊娠の可能性がない時に、子宮内膜が剥がれ落ちるのが「生理」です。
デュファストンを服用後に生理が来ない
生理が来ない原因は２つ
１）妊娠している
２）子宮内膜の厚みが作れていない
１）妊娠している
これは問題ないですよね！
タイミング療法や、人工授精、体外受精の際に、子宮内膜を厚くするため「デュファストン」がよく使われます。
妊娠した場合は、自分の体が自力で「黄体ホルモン」の分泌を続けるので、デュファストンの服用を止めても、黄体ホルモンは低下しないため、赤ちゃんのために大事な「子宮内膜」が剥がれ落ちることはありません。
子宮内膜が剥がれ落ちる出血が生理なので、生理は来ない状況となります。
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２）子宮内膜の厚みが作れていない
原因は「黄体ホルモン」が弱いために起こります。
「人工授精」や「体外受精」の際は、卵胞の育ちを確認して、黄体ホルモン値も測定しているので、治療中にこうした状況は起こりにくいと思います。
タイミング療法で「デュファストン」を服用している場合や、無排卵でリセット目的で「デュファストン」を服用した場合に、こうした状況が起こりやすいです。（リセット目的の場合はプラノバールが処方される事は多い）
多嚢胞性卵巣（PCOS）の方も起こりやすい状況です。
黄体ホルモンを「デュファストン」で補っていますが、それでも自力の「黄体ホルモン」や「エストロゲン」が弱いと、子宮内膜が厚くならず、生理になるはずの「剥がれ落ちる子宮内膜」がないために起こります。
黄体ホルモンの分泌が弱い原因は、「卵胞の育ちが弱い」ことが原因です。
デュファストン飲んでいるのに、生理（出血）が来た
これも「黄体ホルモン」が足りない場合に起こりやすいです。
黄体ホルモンは、厚くなった「子宮内膜」を維持する働きがありますが、黄体ホルモンが少ないと「厚くなりかけている子宮内膜」を維持できず、ジワジワと剥がれがちとなり、少し出血を起こし始めます。
通常は「デュファストン」でも黄体ホルモン補充は十分な場合が多いですが、「黄体ホルモン」の作用は弱めの薬なので、こうした場合は強めの「黄体ホルモン」の刺激に変更することが検討されます。
皆様が気にされる
「デュファストンを飲みきったのに、生理が来ない！」
「デュファストン飲んでいるのに、生理（出血）が来た・・・」
真逆の意味に感じますが、
原因としては同じ「黄体ホルモン」が弱いことが考えられます。
デュファストン飲み忘れた時は
■デュファストンの服用を忘れた場合
決められた服用時間の３～４時間くらいの遅れなら、気づいた時点ですぐ服用しましょう。
決められた服用時間を、半日以上も経過してから「デュファストン」の服用忘れに気がついた場合は、自己判断で服用せずに、治療中の病院やクリニックに電話して、指示をもらいましょう。
一般的には、半日以上も経過した場合は、その日の服用分を飛ばして服用せずに、翌日から再開になるケースが多いと思いますが、その方の体調、治療状況もありますので、５～６時間以上も服用が遅れた場合は自己判断でず、病院やクリニックに確認すると安心です。
デュファストンの副作用
デュファストンを服用したら
・鬱（うつ）っぽくなった
・すごく眠い
・腹痛がある
・体がだるい
などがあって「デュファストンの副作用では？」と気にされている方もいます。
そこで、メーカーさんから報告されている「デュファストンの副作用」をご紹介しておきます。
デュファストンの副作用
・悪心、嘔吐
・食欲不振
・頭痛
・眠気
・めまい
・倦怠感（だるさ）
・体重増加
・発疹、蕁麻疹
→デュファストン添付文書
黄体ホルモンを増やす「体作り」
黄体ホルモンは、自分の体でも作られています。
卵胞が育ち、排卵すると「黄体」に成長して、黄体から「黄体ホルモン」が分泌されます。
卵胞の育ち（排卵）が元気だと、「黄体ホルモン」の分泌が良いです。
逆に卵胞の育ち（排卵）が弱いと、「黄体ホルモン」の分泌が弱くなります。
卵胞の元気さや、黄体ホルモンの分泌の良さは、「基礎体温表」でも確認することができます。
基礎体温が
・しっかり二相になっている
・高温相が８日以上しっかり続く
・高温相がガタガタしない
こうしたグラフがいいです。
自力で分泌する「黄体ホルモン」と、内服薬で補う「黄体ホルモン」では、１日を通しての血中濃度が異なると言われています。
妊娠しにくい方は、病院の治療も大切ですが、ご自身の「体作り」にも注目してみましょう。
くすりの上田では、不妊でお悩みの方の「健康な体作り」のサポートをしています。
不妊治療の知識もしっかり豊富で、あなた様の妊活を力強く応援します。
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記事担当：薬剤師（上田康晴）
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