体外受精の卵巣刺激方法「ショート法」とはどんな方法ですか　ロング法との違い

体外受精の卵巣刺激方法(採卵方法）、ショート法についてご説明いたします。
ショート法の詳しい説明に入る前に、まずはよくご理解いただくために、前記事のロング法を読まれていない方は、先にロング法をお読みください。
ロング法　⇒　https://www.kusuri-ueda.jp/blog/cat0/entry-614.html


それでは、ショート法のご紹介です。
ロング法は、予定月経開始日の１週間前から、ホルモンを抑えるＧｎＲＨアゴニスト（点鼻薬）を使用しますが、ショート法では、月経開始と同時に使い始めます。

このＧｎＲＨアゴニスト（点鼻薬）の使う期間が短いので、ショート法と呼ばれています。
この薬を使う期間のわずかな差で、体の中のホルモンの反応が実は真逆にもなっています。

ロング法は、完全にＦＳＨのホルモンを抑える治療法に対しショート法だと、実はＦＳＨの自力分泌も期待できるのです。

月経以降はロング法と同じで、月経周期の３～４日目より、卵胞を育てるＦＳＨ/ｈＭＧを注射して、最後にｈＣＧで排卵を促して、卵子を採卵します。

ショート法の合うタイプは、一般的には卵巣の予備能が低い方（FSHが高い方、AMHが低い方）、
ロング法で試したけれどロング法では卵胞の発育が不良だった方、年齢が高めの方に選ばれます。

卵巣予備能が低い方に、ロング法で卵巣刺激していくと、抑制が効きすぎて卵子の発育が制限されて、卵が取れない傾向にあります。

ですので、４０歳以降の方にはロング法ではなくショート法や、アンタゴニスト法、自然周期法（クロミッドを使った採卵方法）などが選ばれます。

卵巣予備能を予測するには、
ＦＳＨの数値、ＡＭＨの数値、ＬＨの数値、
前胞状卵胞数を参考にします。
特に、ＡＭＨとＦＳＨが大きな目安ともなっています。

ショート法では、ロング法よりも採卵できる卵子の数は少なくなる傾向があります。
また自然周期よりも、採卵数が多くなる傾向にあります。（個人差はあります）


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記事担当
薬剤師：上田康晴

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