着床しない原因を調べる【ERA検査とは】着床の時期を調べる
（記事更新日：2020/08/09）
こんにちは、薬剤師の上田康晴です。
体外受精で移植を、何度もしても着床しない。
・なぜ、着床しないの？
・原因は？
・卵が悪いの？
そんな疑問もあると思います。
近年、「着床しにくい原因」を調べる検査が、出てきました。
着床不全の検査としては
１）ERA検査
２）慢性子宮内膜炎の検査
３）子宮内膜細菌叢の検査
の３つがあります。
今回は、ERA検査についての解説です。
着床の窓を調べるERA検査
まず「着床の窓」って何？
と思いますよね。
わかりやすくお話していきます。
着床の窓とは
まず「着床の窓」についての説明です。
子宮内膜は、いつでも受精卵の受け入れをOKという訳ではありません。
ある一定の期間だけ「受精卵」を受け入れると言われています。
「着床の窓」は、玄関を鍵を空けて、受精卵を子宮内膜の内側に入れてあげるイメージで、他のタイミングで受精卵がやってきても、玄関を開けてくれません。
着床の窓のタイミング（日にち）がズレていると、
・質のいい受精卵
・グレードのいい初期胚
・グレードの良い胚盤胞
が来ても着床せず、妊娠判定が出てくれません。
着床できる日は決まっている
移植する日は
・生理周期を見ながら
・ホルモン数値を参考に
移植日を決めます。
ですが人によっては、この着床を受付している期間が、個人差でズレている人がいると報告されています。
そうした方は「移植」を繰り返しても着床せず、受精卵が無駄になる事もあります。
そこで何度も良さそうな受精卵を移植しているのに、着床しない方には「着床の窓」を調べる検査が行われることがあります。
それがERA検査です。
（エラ検査）
その方が通常よりも、１日遅れて着床をまっている場合であれば、移植日を１日遅らしたり、
着床を待っている日が１日早そうな人には、１日早く移植したりもします。
こうする事で、妊娠しやすくなる方もいます。
このERA検査は、お医者さんの中でも有効性に疑問を感じている方もいるようで、必須の検査ではありません。
場合によっては病院やクリニック側から、ERA検査を勧められる場合があったり、患者さんの要望によって、行われる場合もあります。
実際に当店「くすりの上田」に相談に来てたお客様が、ERA検査をしてその後の移植で、１回で着床判定が出て妊娠された方も確かにいます。
ERA検査の方法
ホルモン剤を投与してから、子宮内膜を状態を作ります。
そして子宮内膜をピペールと呼ばれる器具で、子宮内膜細胞を採取します。
【ERA検査の処置時間】
子宮内膜細胞を採取は５分程度。
大がかりなものではありません。
多少の痛みがあるようですが、軽い痛みのため通常「麻酔」は行わないようです。
（個別に麻酔対応もあるようです）
採取した細胞を検査に送るので、結果がでるまで数週間かかります。
検査した月に移植は間に合わないので、翌周期以降の移植になります。
ERA検査の費用
通常１０万くらいかかる検査になります。
（値段は病院によって異なります）
ですので、だれも行う検査ではありません。
ERA検査のまとめ
最近ではERA検査ができる病院が増えてきました。
ただ誰でも行う検査ではなく、体外受精や顕微授精をしている方で、何度も移植しているのに着床しない方に限定して検討されます。
タイミング療法や、人工授精の場合は、基本的には検討はされない検査と思います。
もちろん病院の先生によって、または患者様の要望によって、体外受精や顕微授精をされていない方でも、ERA検査が行われる場合はあるのかもしれませんが、ごく一部だと思います。
着床不全の検査としては他にも
・慢性子宮内膜炎の検査
・子宮内膜細菌叢の検査
もあります。
着床しにくい方は、これらも総合的に検討していく必要もあります。
関連記事はこちら
記事担当
薬剤師：上田康晴
不妊相談の専門店
くすりの上田
富山県高岡市大手町１１－３０
（高岡大仏の真横）
