早発卵巣機能不全（早発閉経）と不妊　その２

早発卵巣機能不全（早発閉経）と不妊について。



前回の「その１」をお読みになっていない方はコチラ

早発卵巣機能不全（早発閉経）と不妊について　その１



早発卵巣機能不全（ＰＯＦ）は

４０歳未満の方の、卵巣性の無月経のことを言います。



診断の目安としては

・ＦＳＨのホルモンが３７以上

・エストラジオールが３０未満

になっています。



早期卵巣機能不全は

１）卵巣内の卵胞が枯渇した状態（ＰＦＤ）

２）卵巣内に卵胞が存在する（ＧＲＯＳ）

に分類されるようですが、鑑別が難しいそうです。



原因はいろいろ報告されていますが

遺伝的要因（生まれ持ったもの）があったりしますが

大部分は突発性（原因不明）とも言われます。



卵巣の中では、どのように卵胞が育って

どのように子宮と連携しているかというと



１）ＦＳＨにより、卵胞が成長

２）エストラジールで卵胞の成長を報告

３）ＬＨで排卵を促す

４）排卵すると、卵胞が黄体化する

５）黄体ホルモンが分泌され、子宮内膜が厚くなる



こうした流れが、伝言ゲームのように伝わり

卵胞の成長⇒排卵⇒妊娠

へと繋がっていきます。



しかり早発卵巣機能不全（早発閉経）の場合

最初の１）～２）の段階で、ストップしています。



卵胞が少なく（又はほとんどない）ため

卵胞を成長させるＦＳＨが

異常に高くなっています。



その結果、ＦＳＨのホルモンをキャッチするレセプター

（ホルモンを受け取るスイッチみたいな部分）が

受取り拒否の反応を起こし、数が減少します。

（ダウンレギュレーション）



その結果、エストラジールのホルモン産生が低下する。



エストラジオールが低下すると、さらにＦＳＨが分泌される傾向に。

そうなると、エストラジオールがまた分泌低下。

この悪循環を繰り返します。



そのため、排卵が起こらず

月経（生理）もない状態になります。

（無月経）



結婚前であれば、月経がずっとない状態だと

子宮の機能が落ちてしまうため

子宮内膜を厚くする薬を飲み

服用を止めると、子宮内膜が剥がれ落ちるので

月経がくるように治療します。

（排卵はしていない）



この治療法は、子宮機能を維持するには

良い治療ですが、排卵していないため

妊娠は望めません。



次回は、早発卵巣機能不全（早発閉経）の

不妊治療の取り組み方法を

ご紹介していきたいと思います。



早発卵巣機能不全（早発閉経）と不妊　その３
へ続く



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