(このページは2019年3月18日に更新されました)

ステロイド情報のページを見ていただきまして、ありがとうございます!
アトピー相談の専門店「くすりの上田」、
薬剤師の上田康晴です。

■目次

 1)ステロイド剤の比較(一覧表)

 2)軟膏とクリームの違い

 3)ステロイド剤の正しい塗り方

 4)ステロイド治療中の注意

 5)プロトピック情報

 6)ステロイド治療の謎

 7)まとめ


くすりの上田では、私の娘がアトピーになって、ステロイド剤を使わずに、現在では完治した経歴から、アトピー相談をさせていただいています。

私の娘がアトピーを発症した時は、薬屋ですが最初は悩み、落ち込み、動揺しました。
それまでは「アトピーは治る」と感覚が、恥ずかしながらなかったからです。

ですが試行錯誤で治療に取り組み、現在ではアトピーの悩みから解放されました!

私のアトピー治療の取り組みの詳細はコチラで紹介しています。
当店がアトピー相談を始めた経緯と決意

アトピーのツラさは、実際に間近で見てきましたので、皆様の気持ちは痛いほどわかります。
アトピーで悩んでいる人をみると、他人事には思えません・・・。

くすりの上田が、必死で勉強した情報や、世の中のアトピー情報を整理した内容を、ホームページで紹介しています。

他のページでも、アトピー情報、治療のアドバイスなどを日々書いていますので、ご参考にしていただければ幸いです。

アトピー治療 ステロイド剤の強さの比較


ステロイド剤の塗り薬は、
作用の強さで5段階に分類されます。


アトピー性皮膚炎の治療に使用する「ステロイド剤の外用薬」は、強さにより5段階に分類が分かれており、症状の合わせて処方されます。

1 ) Weak(弱い)
2 ) mild(中間)
3 ) Strong(強い)
4 ) Very Strong(とっても強い)
5 ) Strongest(最も強い)

に分けられます。


このページを参考に、自分のステロイドの強さは知っておくといいでしょう。

ステロイドの強さを、名前で調べたい方はコチラも見やすいです。
ステロイド一覧表(名前順)


1)ステロイドの比較(強さランク

■Weak(弱い)

一番弱いタイプになりますが、ほとんど使われていないようです。

・オイラゾンD軟膏
・プレドニゾロン軟膏
・プレドニゾロンクリーム



■ mild(中間の強さ)

このランクが、使用される一番弱いタイプとされます。
子供のアトピー性皮膚炎や、軽いアトピー性皮膚炎、顔などによく使われます。

・ロコイド軟膏
・ロコイドクリーム

(成分名:ヒドロコルチゾン酪酸エステル)

よく処方されるのが、このロコイド軟膏や、ロコイドクリームです。
ロコイドのステロイドの強さは、弱めなので、最初に処方されるステロイド剤がロコイドだったりします。

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・アボコート


・キンダベート軟膏

(成分名:クロベタゾン酪酸エステル)

キンダベート軟膏も、ステロイドの強さは弱めなので、よく処方されます。

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・パルデス
・キンダロン
・キングローン
・クロベタポロン
・クロベタゾン酪酸エステル


・アルメタ軟膏
(成分名:アルクロメタゾンプロピオン酸エステル)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・タルメア
・ビトラ


・リドメックス軟膏
・リドメックスクリーム
・リドメックスローション

(成分名:プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル)
特徴:アンテドラックなので、皮膚から体内に吸収された後は不活化するため全身性の副作用が少ない。

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・スピラゾン
・ユーメトン
・プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル


・レダコート軟膏
・レダコートクリーム

(成分名:トリアムシノロアセニド)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・トリシノロン
・ノギロン


・オイラゾン
(成分名:デキサメタゾン)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・デキサメタゾン
・デキサメサゾン

・グリメサゾン
(成分名:デキサメタゾン・脱脂大豆乾留タール配合)



■Strong(強い)

Medium(中間)で、効果がない場合は、強さが強くなってStrongのランクが処方され始めます。
年齢(ステロイド歴)と共に、強くなっていく方が多いです。

・フルコート軟膏
・フルコートクリーム

(成分名:フルオシノロンアセトニド)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・フルポロン
・フルオシノロンアセトニド


・フルコートF軟膏
(成分:フルコートに抗生物質が追加されたもの)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・デルラモンF


・リンデロンV軟膏
・リンデロンVクリーム
・リンデロンVローション

(成分名:ベタメタゾン吉草酸エステル)
※リンデロンDPは、名前が似ていますが、1つ強い「Very Strong」になります

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・デルモゾール
・ケリグロール
・ノルコット
・ベクトミラン
・ベタメタゾン吉草酸エステル


・リンデロンVG軟膏
・リンデロンVGクリーム

(成分:リンデロンに抗生物質が追加されたもの)


・ベトネベート軟膏
・ベトネベートクリーム

(成分名:ベタメタゾン吉草酸エステル)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・デルモゾールG
・デキサンVG
・ベトノバールG
・ルリクールVG


・ベトネベートN軟膏
・ベトネベートNクリーム

(成分:ベトネベートに抗生物質が追加されたもの)


・ボアラ軟膏
・ボアラクリーム

(成分名:デキサメタゾン吉草酸エステル)


・ザルックス軟膏
・ザルックスクリーム

(成分名:デキサメタゾン吉草酸エステル)


・メサデルム軟膏
・メサデルムクリーム

(成分名:デキサメタゾンプロピオン酸エステル)
特徴:局所残存時間が長い

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・デルムサット
・プロメタゾン
・メインベート


・エクラー軟膏
・エクラークリーム

(成分名:デプロドンプロピオン酸エステル)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・アロミドン


・ベクラシン軟膏
・ベクラシンクリーム

(成分名:ベクロメタゾンプロピオン酸エステル)
特徴:アンテドラックなので、皮膚から体内に吸収された後は不活化するため全身性の副作用が少ない。



■Very Strong(とっても強い)

ストロングでも効かない場合は、その上のVery Strong(とっても強いランク)が処方されます。
症状に応じて、軽くなったら下のランクに落とすことも意識してみましょう。

・フルメタ軟膏
・フルメタクリーム
・フルメタローション

(成分名:モメタゾンフランカルボン酸エステル)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・マイセラ
・フランカルボン酸モメタゾン


・アンテベート軟膏
・アンテベートクリーム
・アンテベートローション

(成分名:ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・アンフラベート
・サレックス
・ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル


・リンデロンDP軟膏
・リンデロンDPクリーム

(リンデロンにはVとDPがあり強さが違います)
(成分名:ベタメタゾンジプロピオン酸エステル)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・デルモゾールDP
・ダイプロセル
・ディーピーポロン
・ヒズボット
・ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル


・トプシム軟膏
・トプシムクリーム

(成分名:フルオシノニド)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・グリコベース
・シマロン
・ソルニム
・フルオシニド


・マイザー軟膏
・マイザークリーム

(成分名:ジフルプレドナート)
特徴:アンテドラックなので、皮膚から体内に吸収された後は不活化するため全身性の副作用が少ない。

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・サイベース
・ジフルプレドナート
・スチブロン


・ビスダーム軟膏
・ビスダームクリーム

(成分名:アムシノニド)

・ネリゾナ軟膏
・ネリゾナクリーム
・テクスメテン

(成分名:ジフルコルトロン吉草酸エステル)

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・アルゾナ


・パンデル軟膏
・パンデルクリーム

(成分名:酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン)
特徴:アンテドラックなので、皮膚から体内に吸収された後は不活化するため全身性の副作用が少ない。

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・イトロン
・ハーユロン
・酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン




■Strongest(最も強い)

名前の通り、ステロイドの強さが最上級のものです。
これより上のランクはありません。

・デルモベート軟膏
・デルモベートクリーム

(成分名:クロベタゾールプロピオン酸エステル)
特徴:強力な抗炎症作用がある。外用薬でも長期大量使用で、全身作用がある。
重大な副作用:眼圧亢進、白内障、緑内障

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・グリジール
・ソルベガ
・デルスパート
・デルトピカ
・マイアロン
・マハディ
・クロベタゾールプロピオン酸エステル


・ダイアコート軟膏
・ダイアコートクリーム
・ジフラール軟膏
・ジフラールクリーム

(成分名:ジフロラゾン酢酸エステル)
特徴:強力な抗炎症作用がある。外用薬でも長期大量使用で、全身作用がある。
重大な副作用:皮膚の細菌・真菌の感染、白内障、緑内障

ジェネリック医薬品(同じ成分で名前の違う薬)
・アナミドール
・カイノチーム
・ジフロラゾン酢酸エステル



(補足)
病院では、ステロイドと混合して、処方される場合もあります。
・ワセリン
・亜鉛華軟膏
などが、よく混合されます。

2)ステロイド剤 軟膏とクリームの違い

軟膏
・ワセリンがベースとしてよく使われる。
・ベタベタするが保湿性は高い
・鱗屑を軟化させ取り除く
・刺激性が少なく、紅斑、丘疹、びらんなどに使える

クリーム
・塗り心地がよく、ベタベタしない。
・配合剤の皮膚への浸透性が良い
・ときに刺激になり、びらん、潰瘍など浸潤面には適さない

ステロイド剤には、軟膏、クリームがありますが、基本は軟膏の方がアトピー肌には最適です。
ベタベタするのが嫌という場合はクリームが処方される場合もあります。

3)ステロイド外用薬の正しい塗り方

ステロイド外用薬は、症状に合わせて1日に1回~2回、患部に塗ります。

皮膚が厚い部位は、入浴直後の皮膚が柔らかくなっている時に、ステロイドを塗ると、薬の吸収が良くなり効果的です。

塗る量ですが目安として、ステロイド外用薬0.5gで、大人の手のひら2枚分くらいの面積が目安です。

でも「0.5gなんて、どうやって計るの。面倒くさい」と思いますよね。

そこで便利な、FTU(フィンガーチップユニット)という考え方があります。

これは人差し指の先端から第一関節まで、ステロイド剤のチューブから絞り出した量が約0.5gと計量する方法で、この量を、先ほどの大人の手のひら2枚分の面積を目安に使います。

ステロイド剤のチューブの容量によって、チューブ口の先端の大きさは異なりますが、大きめの25g~50gの容量のチューブで、人差し指の先端から第一関節までの量になります。

5gのチューブでは、人差し指の先端から第一関節までを2回絞り出した量が、約0.5gとなります。

ただし、指の長さ、手のひらの大きさは個人差がありますので、大体の目安としてでOKです。

4)ステロイド治療中の注意

皮膚は場所によって、薬の吸収率が違います。

ステロイド吸収率の部位比較

腕が1とした場合、他の部位と比較すると
・背中1.7倍  
・頭皮3.5倍  
・額(おでこ)6倍  
・顔は下顎で13倍  
・陰嚢42倍  

と吸収率が高くなりますので、使用するステロイドの強さ、塗る量には気をつけましょう。病院で指示された量をお使いください。

化膿がある場合
ステロイド剤は免疫反応を抑えて、肌の炎症を抑えています。
その反面、菌の感染に対する免疫反応も抑えているため、 化膿しているときにステロイド剤を使用していると体の防衛力が落ちているため、化膿が治りにくいです。  
抗生物質抗菌剤を使いましょう。

ニキビがある場合  
細菌感染があるため、ステロイドを使用していると、ニキビが治りにくく悪化しやすい。  
治療法としては、ステロイド剤を止めるか、使用頻度を減らし、ニキビができやすい食事を控えたり、 刺激物を控え、お菓子の食べ過ぎ、油の取りすぎなど気をつけましょう。

ステロイド剤の副作用が気になる方は、コチラの記事もご参考くださいませ。

こちらもチェック!
ステロイド情報のまとめ

ステロイド「よくある質問」5選
1)ステロイドは毎日塗っていいの
2)ステロイド塗っても良くならない
3)ステロイドを止めると悪化する
4)赤ちゃんに使って大丈夫
5)ステロイドの副作用

5)プロトピック軟膏について


また、ステロイド剤とは別の種類として、「プロトピック」(成分:タクロリウム)というお薬があります。
これは、免疫抑制剤になります。

ステロイドじゃないから安心」とか、「ステロイドより副作用が安心」と 思っている方もいますが、(たぶん、病院でも安心させるためにそう言われるとかもしれませんが) 実際には、強い作用のお薬です。

ただプロトピック軟膏は、ステロイド剤の副作用で気になる、毛細血管の拡張(顔が赤くなる)、皮膚萎縮、緑内障の副作用の心配がないので、顔や眼周囲には使いやすい軟膏とされています。

■プロトピック副作用の情報

プロトピックの承認時までの臨床試験では
66.6%の人に、臨床検査値異常を含む副作用が認められています。

一番出やすいのが、皮膚の刺激感です。

主な副作用は
・熱感(44.3%)
・疼痛(23.6%)
・そう痒感(9.5%)
・毛嚢炎(6.3%)
・ざ瘡(3.9%)
・カポジ水痘様発疹症(2.1%)
・単純疱疹(1.5%)
と報告されています。

プロトピック使用中に細菌性感染症や、ウイルス性感染症になった感染した場合は、抗菌剤、抗ウイルス剤、抗真菌剤の併用が勧められています。

■妊婦、産婦、授乳婦への注意
妊娠、又は妊娠している可能性のある婦人には、使用しないこと。
(動物実験の経口投与で催奇形作用、胎児毒性の報告あり)

母乳中へ移行する可能性があるため、プロトピックの使用中の授乳は避けること。
(プロトピック添付文書より抜粋)


6)ステロイド治療の謎

日本の「アトピー治療ガイドライン」でも、第一選択にもなっているステロイド外用剤。

アトピーの炎症を抑える薬としては、ステロイド治療が正しい対処なのかもしれませんが、

ステロイド治療で、本当にアトピーは治るのでしょうか?

私は薬剤師ですが、未だにこの疑問から抜け出せません。

アトピー治療のガイドラインや、アトピー治療に対する論文などでも、症状が落ち着くまで、しっかりステロイド剤や、プロトピック軟膏を、塗り続け良くなった後も、しっかり続ける。

そうする事によって、お薬を止めても悪化しない
と説明があります。

確かに、ステロイド剤、プロトピック軟膏を止めると、すぐ再発するので、良くなった後も続ければ、細胞内の炎症反応も落ち着き、止めても一気に再発はしないでしょう。

ただ疑問に思います。
・では、いつまで続けるの?
・薬をやめて、何か月、どれだけの期間を薬なしで症状が出ないのか?

以前は、ステロイド剤だけの治療でしたが、現在では「プロトピック軟膏」が登場したことにより、アトピー治療が一気に新しい風が吹き込まれました。

ですが、アトピーの患者さんは減っていないように感じます。

ステロイドを塗っていても、何か月たってもアトピーは治らない

プロトピック軟膏を塗っているが、アトピーが治らず困っている・・・

病院の治療で良くならないので、くすりの上田さんに相談に来ました

今の医療が本当に100%正しい方向に向かっているなら、こうしたお声が出ないはずですし、
こうした町の相談専門の薬屋に、わざわざ相談されないのではないでしょうか?

どうして、新薬(ステロイド剤、プロトピック軟膏)で、アトピーは治らないのでしょか?

私は、「木を見て森を見ず」と思っています。

木を見て森を見ずという「ことわざ」は、物事の一部分や細部に気を取られて、全体を見失うことの意味の例えです。

アトピーも、その肌に出ている炎症、痒みの対策に目先がいき、本来のアトピーの症状が出にくい対策が軽視されているように感じます。

そして何より、
アトピーとは無縁の生活の送るための努力
アドバイス
足りていないのでは、ないでしょうか?

くすりの上田では、こうした事に注目し、病院の治療とは少し違う視点で、アトピー対策のお手伝いをさせてもらっています。

病院の治療と併用される方もいれば、病院の治療を止めて取り組まれる方もいらっしゃいます。

病院の薬を併用する、併用しないのどちらの方法でも結構ですが、もし病院の治療を真面目に続けていて、アトピーの症状が良くなっていない状態だとしたら、

今と同じやり方をこのまま何も変えず続けていても、きっと今と同じ状態がこれからもずっと続く可能性があると思います。

くすりの上田では、アトピー対策を始めて
アトピーの状態が良くなりました!
とお声をいただくことが多いです。

ぜひ新しい取り組みにも、目を向けてみてくださいませ。

アトピーステロイド治療 まとめ

アトピーを治せるかどうかは、お悩みの方「ご本人」の治療方針にかかっています。
子供の場合は、ご両親の治療方針にかかっています。

皮膚の状態がひどい時には、ステロイド剤プロトピック軟膏を塗ったりすることも一つの方法です。

しかし、問題はそれがだけがアトピー治療だと思っている方が非常に多いという事です!

その場しのぎの治療法では、必ずといっていいほど再発します。

当店では、基本「ステロイド剤」や「プロトピック軟膏」は、
使わない方針でアトピー対策をしております。
(併用したい方は併用でもOK)

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くすりの上田